הרדמה בטיפולי שיניים לילדים – הנחיות ומידע על השיטות השונות

הרדמה כללית מוגדרת כשינוי הפיך ומבוקר של מצב ההכרה באמצעים תרופתיים, המלווה באיבוד רפלקסים חיוניים.

המצבים העיקריים שבהם יש לבצע טיפולי שיניים תחת הרדמה כללית הם:

• במטופלים עם בעיות פיזיות, מנטליות או רפואיות
• כאשר אלחוש מקומי אינו אפשרי עקב זיהום, בעיה אנטומית או אלרגיה
• מטופל שאינו משתף פעולה, חושש, חרד, מתנגד או לא מתקשר
• מטופלים עם טראומה באזור הפנים או טראומה דנטלית
• כאשר מיצינו את כל האמצעים האחרים.

לילדים צעירים מאוד, ילדים עם חרדה גדולה מטיפולי שיניים וילדים עם טיפולים מאוד מורכבים, לעיתים קרובות חסרה היכולת לשתף פעולה כראוי במהלך טיפולי השיניים. לפיכך, דרכים קונבנציונליות לניהול התנהגות אינן מספיקות ולרוב יש צורך גם בעזרים תרופתיים על מנת להשיג שתוף פעולה.

מהם סוגי ההרדמות והכלים שיש בידי רופא השיניים?

הכלים הנמצאים ברשות רופא השיניים לשם השגת שיתוף פעולה בגיל הרך הם:

1. טיפולים תחת השפעת גז צחוק (נייטרוס אוקסיד)
2. טשטוש (הרגעה תרופתית)
3. הרדמה כללית.

תחילה יש לנסות לטפל בעזרת גז הצחוק, אך זה דורש איזושהי מידה של שיתוף פעולה, ולכן בגיל צעיר מאוד לעיתים קרובות הוא אינו מספיק. רופא ילדים מנוסה לעיתים אף מוותר על ניסיון מהסוג הזה כאשר הוא צופה מראש לפי הבדיקה שאין סיכוי שהילד ישתף פעולה או שמדובר בטיפולים רבים או מורכבים מדי.

בילדים שזקוקים לטיפול נרחב הן מבחינת כמות הטיפולים והן מבחינת חומרתם, הילד נדרש לשיתוף פעולה לאורך מספר רב של טיפולים הכרוך במתח וחרדה בכל פעם מחדש. לרוב זה יוצר מצב שבו לילד נמאס, קשה לו להמשיך להתמודד ולעיתים קרובות התוצאה היא שהוא נשבר באמצע הטיפול ונאלצים בכל מקרה לסיים את הטיפולים בהרדמה כללית. הבעיה היא שכל ההתנסות הטיפולית נחרטת בזיכרון של הילד כחוויה לא נעימה ונדרשים מאמצים רבים לחוויה מתקנת.

בנוסף, בטיפול רגיל בפעוטות, קיים קושי רב לטפל בצורה טובה – יש קושי בפתיחת פה, סבילות נמוכה, חוסר סבלנות, תנועתיות מוגברת והפסקות מרובות והטיפול לא תמיד מוצלח. טיפולי שיניים תחת הרדמה כללית מאפשרים טיפולים באיכות גבוהה מאוד.

מהו טיפול בטשטוש?

חלופת ביניים בין טיפולים בעזרת גז צחוק לבין טיפולים תחת הרדמה כללית היא טיפול תחת טשטוש, אך טיפול שכזה מומלץ בעיקר כאשר מדובר במספר מועט של טיפולים, מאחר ומדובר במתן תרופה אשר משפיעה לזמן קצר בלבד (כרבע שעה עד 20 דקות), כך שאם מדובר בצורך לטפל במספר שיניים, יש צורך בכמה וכמה פגישות מה שהופך את ההרדמה הכללית לחלופה טובה יותר.

טיפולי שיניים בהרדמה כללית

ביצוע טיפולי שיניים בהרדמה כללית הוא הליך בטוח מאוד.

לפני ההרדמה הילדים עוברים בדיקות גופניות ובריאותיות כלליות אצל רופא הילדים שמעריך ומתעד את מצבם הרפואי. כמוכן מבצעים ספירת דם עדכנית. במרכז הרפואי בו תתבצע ההרדמה, הרופאים המרדימים בודקים מראש את כל המסמכים הרפואיים ובאם יש צורך מזמנים לבדיקה בטרם מועד ההרדמה.

מי שמבצע את ההרדמה בפועל הוא רופא מרדים מומחה, שעוקב אחר מצב הילד במשך כל הטיפול. בזמן ההרדמה רופא השיניים יבצע את כל הטיפולים להם זקוק המטופל ובסיום ההרדמה, הוא ישלח לחדר התאוששות שם אחים מוסמכים עוקבים כי אכן הוא מתאושש ומתעורר באופן תקין.

טיפולים בהרדמה מלאה ניתנים במרכזים הרפואיים הבאים: אלישע חיפה, מ.ר.ב (רפאל), שבע עיניים ב"ש. ילדים בעלי רקע רפואי מורכב יטופלו בבית החולים שניידר, בני ציון וסורוקה.

איך פונים לטיפול?

ניתן להזמין תור אונליין באפליקציית כללית ובאתר כללית. ניתן גם להתקשר למרפאה הקרובה אליכם ולהזמין תור.

• לזימון תור אונליין
• לחיפוש מרפאת שיניים