علاجات الأسنان المجانية حتى سن 18 عامًا – أنتم تستحقون ذلك!
في عام 2010 تم إدراج علاج أسنان مجاني للأطفال في سلة الخدمات الصحية لأول مرة، ومنذ ذلك الحين يمكن ملاحظة زيادة في الوعي حول نظافة الفم عندما يبدو أن حالة أسنان الأطفال في إسرائيل أفضل من قبل. إن الرغبة في العلاج خلال مرحلة الطفولة "تنمو" لدى البالغين بأسنان صحية وتؤثر على نوعية الحياة الجيدة.
يتناول المقال الذي أمامك كل ما يتعلق بعلاجات الأسنان الوقائية والوقائية التي يمكن للأطفال حتى سن 18 عامًا الاستمتاع بها مجانًا أو بتكلفة منخفضة، في إطار قانون التأمين الصحي الحكومي.
ما هو قانون التأمين الصحي الحكومي؟
قانون التأمين الصحي الحكومي بشأن علاج أسنان مجاني للأطفال هو قانون مهم أقرته الكنيست في يونيو 2010، ويسمح حاليًا للأطفال حتى سن 18 عامًا بالاستمتاع برعاية أسنان مجانية أو بخصم منخفض، كجزء من الخدمات المقدمة للمواطنين ضمن سلة الخدمات الصحية. يتم تقديم الخدمة تلقائيا لعملاء كلات وليس هناك حاجة للتسجيل للحصول عليها.
ما أهمية القانون؟
أحدث القانون ثورة حقيقية في مجال الصحة بشكل عام وصحة الفم والأسنان في إسرائيل بشكل خاص. وحتى قبل عقدين أو ثلاثة عقود من الزمن، كانت علاجات الأسنان متاحة في العيادات الخاصة، بتكلفة لم تستطع الكثير من الأسر تحملها، واضطر البعض إلى إهمال أسنانهم وأسنان أطفالهم. أصبحت المشكلة عبئًا على الدولة، حيث أصبح كبار السن الذين يعانون من أسنان تالفة أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ودخول المستشفى، مما أدى إلى ضياع أيام العمل وخلق عبئًا على نظام الرعاية الصحية. مع العلم أن الأطفال لم يتلقوا العلاج لسنوات عديدة، وعندما تم تعبئتهم، قام النظام العسكري بدعم العلاج بتكلفة 40 مليون شيكل سنويا. ويعاني كبار السن من فقدان الأسنان والأضرار التي لحقت بنوعية حياتهم، ناهيك عن الأضرار الملموسة على صحتهم بسبب صعوبة الحفاظ على نظام غذائي سليم. كان من الواضح لأي شخص يقدر المساواة ونوعية حياة المواطنين أنه من المهم معالجة هذه المشكلة على مستوى الدولة.
قانون الرعاية المجانية لأسنان الأطفال يحل تدريجياً مشكلة صحية واقتصادية واجتماعية، وسيكون لنتائجه أثر إيجابي على الصحة العامة في البلاد خلال العقود المقبلة. وسبق أن اكتشف باحثو معهد بروكديل أن ما يقارب 64% من المواطنين يعرفون القانون ويستفيدون من خدمات صناديق التأمين الصحي، وهو ما يثبت أن الوعي زاد بشكل كبير وأنهم يتحدثون عن قانون ضروري وناجح.
ماذا يعطي القانون للأطفال، وماذا لا يعطي؟
جميع أعضاء كلاليت الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (وفقًا للتقويم الميلادي) مؤهلون لتلقي علاجات الأسنان في سلة الصحة. تشمل سلة الخدمات جميع علاجات الأسنان تقريبًا باستثناء تقويم الأسنان (تقويم الأسنان) وعلاجات الأسنان التجميلية وإعادة التأهيل الثابتة.
ما هي علاجات الأسنان المشمولة في سلة الرعاية الصحية؟
هناك مجموعة واسعة من علاجات الأسنان المتضمنة في السلة، بعضها مجاني والبعض الآخر لا يتطلب مشاركة ذاتية كبيرة:
الرعاية الوقائية القابلة للخصم
يُعفى من ذلك إجراء فحص دوري لدى الطبيب – مرة واحدة في السنة التقويمية
الاختبارات الروتينية والمتابعة – كجزء من العلاج الطبي معفاة
الاستشارة وإعداد خطط العلاج – مرة واحدة في السنة التقويمية معفاة
الأشعة السينية – أثناء العلاج معفاة
نسختين من الغلاف – ضمن الفحص الدوري المعفى
التدريب على نظافة الفم – إعفاء يصل إلى مرتين في السنة التقويمية
إزالة الترسبات – مرة واحدة في العام – مجانًا (يحق للأعمار من 14 إلى 18 عامًا الحصول عليها مرتين في العام)
يُعفى العلاج الوقائي بالتطبيق المحلي (العلاج بالفلورايد).
إغلاق الفجوات والثقوب معفى
الرعاية الأولية معفاة
الترميم بحشوة الملغم والمواد المعقدة ("الحشوات") 27.69 شيكل
المعالجة اللبية للأسنان اللبنية والدائمة (بما في ذلك المعالجة اللبية) 27.69 شيكل
المباني (المصب والموضع) 27.69 شيكل
التيجان الجاهزة – حسب الحاجة الطبية 27.69 شيكل
التواء (بما في ذلك الاستئصال الجراحي) 27.69 شيكل
إنقاذ المكان بعد الإقلاع 27.69 شيكل
استعمال التخدير أو غاز الضحك 27.69 شيكل
التخدير للأطفال حتى سن 5 سنوات، الذين يعانون من تسوس الأسنان في سن مبكرة 0 شيكل
يتم تقديم العلاجات في عيادات كلاليت سمايل وعيادات الأسنان الخاصة التي لديها ترتيب مع كلاليت سمايل – للبحث عن عيادة اضغط هنا
*التكلفة القابلة للخصم قابلة للتغيير وفقًا لإرشادات وزارة الصحة.
ما هي تكلفة الخصم؟
ومع تقدمك، سيتم توفير معظم العلاجات لطفلك مجانًا. إذا كنا نتعامل مع علاج أسنان يتطلب خصمًا، فإن مبلغ الخصم سيكون 27.69 شيكل فقط. إذا تم إجراء أكثر من علاج واحد في نفس الزيارة التي تتطلب خصمًا، فإن إجمالي الخصم سيكون بحد أقصى 55.39 شيكل جديد لتلك الزيارة.
كيف استعدت كلاليت سمايل لتقديم الخدمات؟
كانت كلاليت رائدة في توفير إمكانية الوصول إلى خدمات طب الأسنان للأطفال من خلال عيادات كلاليت سمايل لطب الأسنان. كما تمت إضافة عيادات جديدة وإجراء تغييرات هيكلية وغيرها على العيادات القائمة من أجل إيواء الأطفال. وفي هذا الإطار، تم إنشاء عيادات "صديقة للأطفال" تحتوي على غرف انتظار ومناطق لعب خاصة، بل وتم في بعض الأماكن إنشاء عيادات مخصصة للأطفال. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيام توعية ودراسة للفرق الطبية حيث يتعرف الأطباء على طرق العلاج الطبي والنفسي الفريدة للأطفال.
أين يمكنني الحصول على الخدمة وكيف يمكنني الحجز؟
يتم تقديم الخدمة في كل من عيادات Klalit Smile الـ 107 المنتشرة في جميع أنحاء البلاد. كما تم توقيع اتفاقيات مع عيادات أسنان خاصة أخرى، وذلك لتسهيل الأمر على الجمهور الزائر وإتاحة الوصول إلى العيادات الموجودة في منطقة سكنه. وهي ملتزمة بتلبية المعايير الطبية لـ Klalit Smile وتوفير الاستجابة في المناطق الريفية والقرى العربية والمدن الأرثوذكسية المتطرفة.
كيفية الوصول إلى العلاج؟
على الموقع: حجز موعد مع طبيب الأسنان على الموقع أو من خلال التطبيق العام
على الهاتف: ابحث عن عيادة الابتسامة العامة حسب المنطقة أو نوع العلاج الذي يهمك
هل يمكنني اختيار الطبيب؟
قطعاً! يمكنك اختيار طبيبك في أي من عيادات كلاليت سمايل، أو في العيادات المشمولة في الاتفاقية مع كلاليت.
لقد تلقيت العلاج بشكل خاص، فهل يحق لي استرداد أموالي؟
بموجب القانون، لن يتم استرداد أي مبالغ مقابل العلاجات التي يتم إجراؤها بشكل خاص أو من خلال صناديق التأمين الصحي.
כללית סמייל